Satisfacción en la consulta de supervisión de salud en un Hospital pediátrico ambulatorio de la Ciudad de La Plata
Satisfaction in the health supervision consultation in an outpatient pediatric hospital in the City of La Plata
Palabras clave:
satisfacción del paciente, calidad de la atención de salud, tiempo de consulta, Atención ambulatoriaResumen
Introducción: La importancia del paciente como protagonista en todos los Sistemas de Salud, es cada vez más relevante. El objetivo de este estudio fue describir las variables de satisfacción de los pacientes con la atención médica, en los consultorios de “Niño Sano” de un Hospital pediátrico ambulatorio de la ciudad de La Plata. Métodos: estudio de corte transversal; se incluyeron pacientes en edad pediátrica que concurrieron a los consultorios de “Niño Sano” del Hospital a partir de febrero de 2023 hasta alcanzar el tamaño muestral. Se completaron encuestas HCAHPS®* post visita médica. Análisis: test de Kruskall Wallis para comparar la distribución de cada variable predictora en las subcategorías respuesta; para variables independientes categóricas se realizó tabla n x p buscando significancia por test de chi cuadrado ajustada por número de comparaciones y chi cuadrado de tendencia lineal buscando asociación entre categorías predictoras ordenadas y variable respuesta. Resultados: 370 personas respondieron el cuestionario; 359 (97%) fueron contestadas por madres. La mayoría de los encuestados refirieron estar conformes con la atención profesional (mediana 10). Ninguna de las variables analizadas se asoció significativamente con peor evaluación del profesional y satisfacción con la atención. La mediana del tiempo de consulta fue de 27,5 minutos.
Citas
Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. National Academies Press (US), 2001. doi:10.17226/10027
Donabedian A. La calidad de la atención médica. Rev Calid Asist. 2001; 16:S29-S38.
Plsek PE. Quality improvement methods in clinical medicine. Pediatrics. 1999; 103(1 Suppl E):203-14.
Braddock CH 3rd, Snyder L. The doctor will see you shortly. The ethical significance of time for the patient-physician relationship. J Gen Intern Med. 2005; 20(11):1057-62. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00217.
Halfon N, Stevens GD, Larson K, et al. Duration of a well-child visit: association with content, family-centeredness, and satisfaction. Pediatrics. 2011; 128(4):657-64. doi: 10.1542/peds.2011-0586.
Migongo AW, Charnigo R, Love MM, et al. Factors relating to patient visit time with a physician. Med Decis Making. 2012; 32(1):93-104. doi: 10.1177/0272989X10394462.
Outomuro D, Actis AM. Estimación del tiempo de consulta ambulatoria en clínica médica. Rev Med Chil 2013; 141(3):361-366.
Shaw MK, Davis SA, Fleischer AB, et al. The duration of office visits in the United States, 1993 to 2010. Am J Manag Care. 2014; 20(10):820-6.
INDEC Argentina. Disponible en: https://censo.gob.ar/index.php/datos_definitivos_bsas/
Committee on practice and ambulatory medicine; Bright Futures Periodicity Schedule Workgroup 2020 Recommendations for Preventive Pediatric Health Care. Pediatrics 2020; 145(3): e20200013. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0013.
Sociedad Argentina de Pediatría. Manual breve para la Supervisión de la salud de Niños, Niñas y Adolescentes. 1ra Ed. FUNDASAP, Argentina. 2020.
Duelo Marcos M, Escribano Ceruelo E, Fernández Rodríguez M, et al. (eds.). Programa de salud infantil AEPap 2009. Madrid: Exlibris Ediciones SL; 2009.
Li P, Rourke L, Leduc D, et al. Rourke Baby Record 2017: Clinical update for preventive care of children up to 5 years of age. Can Fam Physician. 2019; 65(3):183-191.
Turner K. Well-Child Visits for Infants and Young Children. Am Fam Physician. 2018; 98(6):347-353.
Reichenbach J. Pediatría en red 3. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, 2020. Cap. 2: 37-41.
Agency for Healthcare Research and Quality. CAHPS® Clinician & Group Survey. Rockville (MD): AHRQ; 2013 [citado 26 Mar 2021]. Disponible en: http://www.ahrq.gov/cahps/surveys-guidance/cg/instructions/downloadsurvey3.0.html
CAHPS® Clinician & Group Surveys and Instructions. Preparing a Questionnaire Using the CAHPS Clinician & Group Surveys. Document No. 1032. Updated 7/24/2014. Disponible en: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/cahps/surveys-guidance/cg/guidance-cg-cahps.pdf
CAHPS® Clinician & Group Surveys and Instructions. Fielding the CAHPS® Clinician & Group Surveys. Document No. 2033. Updated Document No. 2033 Updated 6/12/2017. Disponible en: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/cahps/surveys-guidance/cg/survey3.0/fielding-the-survey-cg30-2033.pdf
Tesler R, Sorra J. CAHPS Survey Administration: What We Know and Potential Research Ques-tions. (Prepared by Westat, Rockville, MD, under Contract No. HHSA 290201300003C). Rock-ville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality: October 2017. AHRQ Publication No. 18-0002-EF. Disponible en: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/cahps/about-cahps/research/survey-administration-literature-review.pdf
Rodríguez Weber MA, López Candiani C. Satisfacción de usuarios de consulta externa de es-pecialidad en el Instituto Nacional de Pediatría. Acta Pediatr Méx 2002; 23(1): 12-17.
Health Services Research group. A guide to direct measures of patient satisfaction in clinical practice. CMAJ. 1992; 146(10): 1727–1731.
Hudak PL, Wright JG. The characteristics of patient satisfaction measures. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25(24):3167-77Hudak PL, Wright JG. The characteristics of patient satisfaction measures. Spine 25: 3167-77. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/12203629_Hudak_PL_Wright_JG_The_characteristics_of_patient_satisfaction_measures_Spine_25_3167-77.
Blais R. Assessing patient satisfaction with health care: did you drop somebody? Can J Prog Eval 1990; 5:1–13.
Ortiz Espinosa RM, Muñoz Juarez S, Torres Carreño E. Satisfacción de los usuarios de 15 hos-pitales de Hidalgo, México. Rev. Esp. Salud Pública 2004; 78:527-537.
Segade Buceta XM, Sánchez Santos L, Losada Pazo MC, et al. Demandas aditivas en Pediatría de Atención Primaria: Un estudio multicéntrico. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11(42):233-239. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322009000200004
Lin CT, Albertson GA, Schilling LM, et al. Is patients’ perception of time spent with the physician a determinant of ambulatory patient satisfaction? Arch Intern Med 2001; 161: 1437- 42.
Ortiz Espinosa RM, Muñoz Juárez S, Martín del Campo DL, et al. Consulta externa en institu-ciones de Salud de Hidalgo, México, según la opinión de los usuarios. Pan Am J Public Health 2003; 13 (4): 229-38.
Sauceda-Valenzuela AL, Wirtz VJ, Santa-Ana-Tellez Y, et al. Ambulatory health service users’ experience of waiting time and expenditure and factors associated with the perception of low quality of care in Mexico. BMC Health Serv Res 2010; 10: 178-188.
Doval Hernán C. Malestar en la medicina: Insatisfacción y descontento en los médicos. Rev. argent. cardiol. 2007; 75(4):336-339. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482007000400017&lng=es.
Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Directrices organización y funcionamiento para consul-torios individuales, policonsultorios y servicios de atención ambulatoria. Res 1086/2019. Dis-ponible en: https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/resoluci%C3%B3n-1086-2019-325178.
Hagan JF, Shaw J, Duncan P. Bright (Edit.). Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children and Adolescents, 4th Edition. Academia Americana de Pediatría. 2017: 264. Disponible en: https://doi.org/10.1542/9781610020237
Norlin C, Crawford MA, Bell CT, et al. Delivery of well-child care: a look inside the door. Acad Pediatr. 2011; 11(1):18-26. doi: 10.1016/j.acap.2010.12.008
Nunes C. Ayala M. ¿Consejo o prescripción?: análisis de las recomendaciones pediátricas en las consultas del programa del niño sano. Rev Pediatr Aten Primaria [online]. 2013; 15 (60): e135-e143. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/pap/v15n60/original1.pdf
Uner H, Nezami FG, Yildirim MB, et al. Visit length in pediatric primary care: lessons from a pilot study. J Med Pract Manage. 2013; 28(6):363-70.
Elliott MN, Zaslavsky AM, Goldstein E, et al. Effects of survey mode, patient mix, and nonre-sponse on CAHPS hospital survey scores. Health Serv Res. 2009; 44(2 Pt 1):501-18.
Rodriguez HP, von Glahn T, Rogers WH, et al. Evaluating patients' experiences with individual physicians: a randomized trial of mail, internet, and interactive voice response telephone ad-ministration of surveys. Med Care. 2006; 44(2):167-74.
Gribble RK, Haupt C. Quantitative and qualitative differences between handout and mailed patient satisfaction surveys. Med Care. 2005; 43 (3):276-81.
Han de Vries, ME., Kimberly AH., Keller San D , Hays RD. Equivalence of Mail and Telephone Responses to the CAHPS® Hospital Survey. Health Serv Res. 2005; 40(6 Pt 2): 2120–2139.
Smeeth L, Fletcher AE, Stirling S, et al. Randomised comparison of three methods of adminis-tering a screening questionnaire to elderly people: findings from the MRC trial of the assessment and management of older people in the community. BMJ. 2001; 323(7326):1403-7.
Paolo AM, Bonaminio GA, Gibson C, et al. Response rate comparisons of e-mail- and mail-distributed student evaluations. Teach Learn Med. 2000; 12(2):81-4.
Anastario MP, Rodriguez HP, Gallagher PM, et al. A randomized trial comparing mail versus in-office distribution of the CAHPS Clinician and Group Survey. Health Serv Res. 2010; 45(5 Pt 1):1345-59.
Edgman-Levitan S, Brown J, Floyd JF Jr, et al. Feedback Loop: Testing a Patient Experience Survey in the Safety Net. California HealthCare Foundation. 2011. Disponible en: https://www.chcf.org/wp-content/uploads/2017/12/PDF-FeedbackLoopTestingPatientExperienceSurvey.pdf
Gallagher PM, Floyd JF Jr, Stringfellow VL. The Nature of Nonresponse in a Medicaid Survey: Causes and Consequences. J. Off. Stat. 2005; 21 (1): 73–87.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todo el contenido que se publica en la Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires está bajo una Licencia Creative Commons Atribución – No Comercial – Sin Obra Derivada 4.0 Internacional (CC-BY-NC-ND 4.0)
